Vias de transmissão das EET

Estes tipos de EET podem então surgir por diferentes vias, de entre as quais:

• Por via oral, através da ingestão de PrP^res em alimentos contaminados – após a ingestão, os priões, resistentes a enzimas digestivas, são transferidos da mucosa intestinal para os linfócitos que se encontram nos órgãos linfóides periféricos (baço, timo e amígdalas). Posteriormente, o sistema nervoso periférico é atingido e só depois o sistema nervoso central. A infecciosidade é inicialmente detectável nos órgãos linfóides periféricos e só mais tarde no SNC; (3)
  
  
• Exposição periférica/central ao agente – neste caso, o sistema linfo-reticular não intervém, assumindo a transmissão iatrogénica um papel preponderante. Assim, após exposição à PrP^res por inoculação, hormonas de crescimento, cirurgias ou transfusões de sangue, há invasão neural com progressão rápida para o SNC; (3)
  
  
• Transmissão periférica mãe/filho – este mecanismo permanece algo obscuro, pois é difícil distinguir se a transmissão ocorre verticalmente (mãe/feto) ou horizontalmente (mãe/recém-nascido); (3)
  
  
• Esporádica - origem desconhecida; (3)
  
  
• Hereditária – transmissão de gene autossómico dominante. (3)

Tabela 1 - Mecanismos de patogenicidade da BSE e dos diferentes tipos de CJD (3).